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經濟學系暨經濟學系碩博士班
--博碩士論文
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Item 987654321/23801
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題名:
醫師專科選擇的理論分析
作者:
劉人綱
貢獻者:
經濟學系
關鍵詞:
醫療科別
異質性
支付標準
醫療糾紛
日期:
2012
上傳時間:
2012-11-27 09:43:19 (UTC+8)
摘要:
自從全民健保上路之後,台灣出現各醫療科別人力不均的問題。以往的熱門科系如外科、內科、婦產科以及小兒科,如今卻面對著招收人力困難的窘境。要改善此問題,需先了解醫師在專科選擇上是如何做出決策。因此本文主要在探討,影響醫師選擇專科的因素,以及政策對於此問題的影響。
模型分析上,考慮醫師的個人特質具有穩定工時的偏好度,以及執行手術的接受度兩種面向的異質性的情況下,醫師以效用極大化的理性決策來決定他選擇的專業科別。而分析結果顯示,提高不穩定工時科別的貨幣收入,或在不穩定工時科別收入水準高於穩定工時科別的情形下,提高整體醫師貨幣收入,將有助於改善不穩定工時科別人力問題。而降低由醫療糾紛所帶來的風險成本,可使醫師投入需執行手術科別的意願提升。
而政策執行上,本文認為貨幣收入方面,需增加健保支付標準或進行不同科別之間的資源重分配,方可改善醫師人力不均的問題。但在執行上容易面對被保險人或醫師等不同團體的反彈,執行難度甚高。而藉由醫師過失行為去刑化以及建立醫療事故補償基金等制度,可以改善需執行手術科別的人力問題,是可行的政策。
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[經濟學系暨經濟學系碩博士班] 博碩士論文
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